Una de las dudas más frecuentes que tienen nuestros pacientes, sobre todo los deportistas, cuando se lesionan es el tiempo que van a tardar en recuperarse, es decir, los tiempos de curación, para los diferentes tipos de lesiones. Hoy os voy a intentar hacer un esquema de los tiempos de curación, a rasgos generales, de cada tejido del cuerpo, aunque, como os digo siempre, cada caso concreto es diferente, cada persona es un mundo y cada lesión, incluso en la misma persona, es única, y así es como hay que abordarla.
AGUJETAS
Empezamos por lo más leve.
Las Agujetas, o DMAT (Dolor Muscular de Aparición Tardía) suelen aparecer a las 24-48 horas de haber realizado un ejercicio físico intenso o no habitual para nuestro cuerpo. Son pequeñas roturas de fibras musculares que se producen durante la práctica del ejercicio y desencadenan una respuesta inflamatoria que provoca dolor y sensibilidad de la zona afectada.
El tiempo que tardan las agujetas en desaparecer variará entre 1 y 4 días, pero dependerá de la condición que nos ha llevado a sufrirlas, de la condición física de nuestro cuerpo y de si han sido una ligera molestia o un dolor intenso que puede llegar a dificultar el movimiento.
ROTURAS FIBRILARES
La Roturas Fibrilares o Desgarros musculares, de las que ya hemos hablado anteriormente en el blog, son lesiones de las fibras musculares provocadas por un esfuerzo muscular excesivo, un movimiento brusco o un traumatismo directo. Su tiempo de curación depende de la gravedad de la misma y del músculo en el que se haya producido.
Las fases de recuperación serán las siguientes:
1) Fase Aguda: Hay inflamación y dolor en la zona afectada. Habrá que aplicar el protocolo RICE (Reposo, Hielo, Compresión y Elevación, por sus siglas en inglés).
2) Fase Proliferativa: El cuerpo comenzará a reparar las fibras dañadas formando tejido cicatricial gracias a la proliferación de células.
3) Fase Madurativa: El tejido cicatricial creado en la fase Proliferativa se reorganiza y fortalece. En esta fase, el músculo comienza a recuperar su funcionalidad, pero seguirá siendo sensible y estando débil.
4) Fase de Remodelación: Es la fase final. EL tejido cicatricial se remodela y se adapta a la demanda funcional del músculo. La fuerza y la flexibilidad van mejorando poco a poco hasta que se complete la recuperación.
Los tiempos que dure cada fase de las explicadas anteriormente dependen, como hemos dicho anteriormente, de la gravedad de la lesión y del músculo afectado, pero, en rasgos generales, serán los siguientes:
1) Roturas Fibrilares Leves o de Grado 1: de 1 a 3 semanas
2) Roturas Fibrilares Moderadas o de Grado 2: de 1 a 12 semanas
3) Roturas Fibrilares Graves o de Grado 3: de 3 semanas a 6 meses
En el caso de las Roturas Fibrilares, será muy importante prevenir complicaciones y no acelerar los tiempos, puesto que esto puede provocar una nueva rotura o una mala formación del tejido cicatricial, haciendo que la funcionalidad muscular se vea afectada durante un periodo más largo de tiempo.
ESGUINCES
Los Esguinces son el resultado de una torcedura o de un estiramiento excesivo de una articulación. Podemos dividir estas lesiones de la siguiente manera:
1) Esguinces de Grado 1: Son el resultado de una torcedura o estiramiento leve de los ligamentos.
2) Esguinces de Grado 2: Hay una rotura parcial del ligamento, lo que provocará una hinchazón inmediata y la aparición de hematoma.
3) Esguinces de Grado 3: La rotura del ligamento es total, lo que genera una inestabilidad significativa en la articulación.
Los tiempos de curación son los siguientes:
1) Esguinces de Grado 1: de 2 a 3 semanas para retomar la vida normal y caminar sin ningún tipo de dificultad.
2) Esguinces de Grado 2: de 3 semanas a 6 meses para que la articulación vuelva a estar al 100%.
3) Esguinces de Grado 3: de 12 semanas a 11 meses. En algunos casos, este tipo de roturas requiere cirugía.
LESIONES TENDINOSAS
Vamos con una de las lesiones que más tratamos en clínica y que tiene unos tiempos de curación más dispares y difíciles de pronosticar, dependiendo, no solo de su gravedad, sino también de la musculatura implicada y del tratamiento aplicado. Por lo general, las lesiones tendinosas requieren tiempos de curación prolongados.
En el caso de las Tendinopatías, el tiempo de recuperación puede ser más prolongado, puesto que se trata de lesiones que cronifican con mucha facilidad debido a la dificultad que existe a veces a la hora de identificarlas.
Si hablamos en rasgos generales, los tiempos de curación serán, aproximadamente, los siguientes:
1) Tendinitis: de 3 a 7 semanas
2) Tendinosis: de 2 a 6 meses
3) Roturas: de 5 semanas a 6 meses
En algunos casos, el tratamiento con factores de crecimiento o células madre para promover la cicatrización y la regeneración del tejido tendinoso puede ser una opción interesante que nos ayude a acortar en cierta medida los tiempos de recuperación de estas patologías. No obstante, seguir las recomendaciones del fisioterapeuta será imprescindible para que la recuperación sea completa.
LESIONES DE HUESO
El tiempo de recuperación de las lesiones óseas depende del tipo de lesión y de su gravedad, además de la ubicación de la fractura, la edad del paciente y su salud general. A continuación os hablo de los 3 tipos principales de fracturas:
1) Fracturas Simples: En este tipo de fracturas el hueso se rompe pero no se desplaza. Se pueden recuperar entre 6 y 8 semanas.
2) Fracturas con Desplazamiento: Los fragmentos del hueso que se han roto se desplazan y no están correctamente alineados, esto hace que este tipo de fracturas requiera más tiempo para sanar. En general, el tiempo de curación de estas fracturas varía entre las 8 y 12 semanas como mínimo.
3) Fracturas Compuestas: Estas fracturas, además de la fractura ósea, implican la rotura de la piel, es decir, son abiertas. Se trata de lesiones más graves aún, por lo que requieren tiempos de curación más prolongados, llegando a necesitar entre 3 y 6 meses para sanar. Este tipo de fracturas suelen requerir de cirugía.
LESIONES DE CARTÍLAGO Y LIGAMENTO
En este caso es muy complicado pronosticar el tiempo de curación de la lesión, puesto que depende del grado de lesión y de la carga a la que se someta la articulación implicada. En este caso, los puntos clave a tener en cuenta a la hora de pensar en los tiempos de recuperación son los siguientes:
1) Tamaño de la lesión: Las más pequeñas, por lógica, curarán antes y, sobre todo, de manera más eficaz que aquellas lesiones que alteren la función articular o causen mucho dolor.
2) Tipo de lesión: Aquellas que afecten al espesor completo del cartílago en áreas que no soportan cargas o son de diámetro pequeño, curarán más fácil y rápidamente que aquellas más grandes o que soporten una carga articular mayor, que serán más complicadas de curar.
3) Reparación del Cartílago: El tejido del cartílago no tiene vasos sanguíneos, de manera que tampoco recibe nutrientes, lo que dificulta su capacidad para repararse a sí mismo.
Por lo tanto, y teniendo en cuenta estos factores, la reparación de este tipo de tejidos puede variar de 2 meses a 2 años.
RESUMEN DE LOS TIEMPOS DE CURACIÓN SEGÚN TIPOS DE LESIONES
Como veis, los tiempos de curación de cada patología, aunque se adaptan a unos márgenes relativos, son completamente subjetivos, puesto que dependen de un montón de factores que, en muchas ocasiones, no podemos controlar nosotros mismos.
El mejor consejo que os puedo dar en caso de tener alguna lesión es que os pongáis en manos de un profesional que pueda guiaros y acompañaros durante la recuperación, acortando los tiempos en la medida de lo posible, respetando los consejos que os da y evitando las complicaciones que puedan surgir en cada caso.
